Avaliação secundária do paciente

A avaliação secundária deve ser realizada em todos os pacientes com agravo clínico, e que já passaram pela avaliação primária.

Conduta

 
1 – Realizar a entrevista SAMPLA, que consiste em fazer perguntas ao paciente, familiar ou terceiro.

• Nome e idade;
• Queixa principal;
• S: verificação dos sinais vitais:
• respiração (frequência, ritmo e amplitude);
• pulso (frequência, ritmo e amplitude);
• pressão arterial; e • pele (temperatura, cor, turgor e umidade).

• A: história de alergias;
• M: medicamentos em uso e/ou tratamentos em curso;
• P: passado médico – problemas de saúde ou doença prévia;
• L: horário da última ingestão de líquidos ou alimentos;
• A: ambiente do evento.

2 - Realizar a avaliação complementar:

• instalar oximetria de pulso, se disponível;

http://oximetro-depulso.blogspot.com.br/2011/11/oximetro-de-pulso.html

 

• mensurar a glicemia capilar, se disponível.

http://anenisiaandrade.endoped.med.br/site/category/6-diabetes/

 

3 - Realizar o exame da cabeça aos pés:

• Cabeça e face:

• inspecionar e palpar o couro cabeludo, orelhas, ossos da face, olhos, pupilas (verificar diâmetro, reação à luz e simetria pupilar) nariz, boca;

• observar alterações na coloração e temperatura da pele.

• Pescoço:

• avaliar região anterior e posterior; e

• avaliar, em especial, se há distensão das veias jugulares.

• Tórax:

• observar, em especial, se há uso de musculatura acessória, tiragem intercostal e de fúrcula, movimentos assimétricos.

• Abdome:

• observar abdome distendido.

• Membros superiores:

• observar, em especial, a palpação de pulsos distais e perfusão dos membros;

• avaliar a força motora, solicitando que o paciente aperte a mão do profissional e/ou eleve um braço de cada vez, se descartada qualquer potencial lesão.

• Membros inferiores:

• observar, em especial, a palpação de pulsos distais e perfusão dos membros (reenchimento capilar); e

• avaliar a força motora, solicitando que o paciente movimente os pés e/ou eleve uma perna de cada vez, se descartada qualquer potencial lesão.




Referência Bibliográfica : Protocolos de Suporte Básico de Vida - Ministério da Saúde