Abordagem específica - Ovace

1- Obstrução leve em paciente responsivo;

• Não realizar manobras de desobstrução (não interferir);
• Acalmar o paciente;
• Incentivar a tosse vigorosa;
• Observar atenta e constantemente.

 

2 - Obstrução grave em paciente responsivo - executar a manobra de Heimlich.

• Posicione-se por trás da vítima, com os seus braços á altura da crista ilíaca;
• Posicionar  uma das mãos fechadas, com a face do polegar encostada na parede abdominal, entre o apêndice xifoide e cicatriz umbilical;
• Com outra mão espalmada, sobre a primeira, comprimir em  movimentos rápidos direcionados para dentro e para cima (em J);
• Repetir a manobra até a desobstrução.

 

3 - Paciente obesos e gestantes, no último trimestre de gestação, realizar as compressões sobre o esterno (linha inter mamilar), e não sobre o abdome.

4- Obstrução grave em que o paciente não responde;
• Posicionar o paciente em decúbito dorsal em uma superfície rígida;
• Diante da inrresponsavidade e da ausência respiração, mas com presença de pulso, executar compressões toráxicas , com o objetivo de remoção do corpo estranho.
• Abrir as vias aéreas, visualizar a cavidade oral e remover o corpo estranho, se visível e alcançável com uma pinça;
• Se nada encontrado, realizar 1 insuflação e se o ar passar ou o tórax não expandir ,reposicionar a cabeça e insuflar novamente;
• Considerar o transporte imediato mantendo as manobras básicas de desobstrução.
 

Ovace - Obstrução de vias aéreas por corpos estranhos

Definição:

Dificuldade da passagem do ar para os pulmões, devido a algum obstáculo em qualquer região das vias aéreas.

Vias aéreas:

Por ser a única abertura entre o nariz, a boca e os pulmões, qualquer obstrução na faringe pode levar a parada da ventilação.

Principais causas:

• Próteses dentárias mal posicionadas;
• Ingestão de alimentos sólidos, que não foram devidamente mastigados;
• Vômitos seguidos de aspiração para as vias aéreas;

 

Quando suspeitar:

Episódio testemunhado de engasgo com tosse e / ou sinais de sufocação

 

Sinais e sintomas:

• Ruídos respiratórios anormais;

• Dificuldade ou incapacidade de respirar, de emitir som e voz;

• Cianose nas extremidades;

• Agitação ou inconsciência
• Nas crianças e bebês tosse ou choros anormais ( fracos ou ausentes);

Conduta:

Avaliar a severidade;

Nas situações de ovace, o socorrista deve perguntar: " você está engasgado?" "Posso te ajudar?"

1- Obstrução leve: Paciente é capaz de responder, consegue tossir, falar e respirar.

2 - Obstrução grave: Paciente consciente de que não consegue falar, pode não respirar ou apresenta respiração ruidosa, tosse e /ou inconsciência.